تخطَّ إلى المحتوى
EN
علوم

الجهاز المناعي

دفاعات الجسم متعددة الطبقات — الحواجز والبلاعم في المناعة الفطرية، وخلايا B وخلايا T والأجسام المضادة والذاكرة في المناعة التكيفية — وكيف تعمل معها اللقاحات والاكتشافات الحائزة على جائزة نوبل والعلاج المناعي الحديث.

الجهاز المناعي هو مجموعة الاستجابات الدفاعية المعقدة التي تمنع العدوى أو تحد منها، وهو يجمع بين المناعة الفطرية السريعة غير النوعية — من حواجز فيزيائية وكيميائية وبلاعم ومتمم والتهاب — والمناعة التكيفية الأبطأ والأكثر نوعية تجاه المستضدات، التي تحملها الخلايا اللمفاوية البائية والتائية والأجسام المضادة وخلايا الذاكرة. وفهمه أساس التطعيم الذي يدرّب الجهاز المناعي، منذ لقاح إدوارد جينر ضد الجدري في عام 1796، دون خطر المرض، وأساس استخدام الطب الحديث للعلاج المناعي وزرع الأعضاء وعلاجات الحساسية وأمراض المناعة الذاتية ونقص المناعة بما في ذلك HIV.

صورة مجهرية إلكترونية ملوَّنة لخلية مناعية خضراء شاحبة تعلوها كرات بنفسجية صغيرة.
صورة مجهرية إلكترونية ماسحة لخلية عَدِلة بشرية (خضراء مصفرة) تبتلع بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (بنفسجية). · National Institutes of Health (NIH) · Public domain
الوظيفة الأساسيةمنع العدوى أو الحد منها
الأعضاء والأنسجة الرئيسيةنخاع العظم والعقد اللمفاوية والطحال والغدة الزعترية واللوزتان
في هذا المقال
  1. 1نظرة عامة
  2. 2الخطوط الدفاعية الأولى: الحواجز الفيزيائية والكيميائية
  3. 3المناعة الفطرية: إشارات الخطر والخلايا المستجيبة
  4. 4المناعة المكتسبة: الخلايا اللمفاوية والاستجابة النوعية
  5. 5بنية الأجسام المضادة وأصنافها
  6. 6المستضدات وأنواع المناعة
  7. 7اللقاحات: المبدأ والتطور
  8. 8تغطية التحصين عالمياً
  9. 9اضطرابات الجهاز المناعي
  10. 10المناعة والسرطان
  11. 11محطات في تاريخ علم المناعة
  12. 12أسئلة شائعة
  13. 13الخط الزمني: من لقاح جينر إلى لقاحات mRNA
  14. 14الرسم البياني للمعرفة

نظرة عامة

المناعة قدرة جسم الإنسان على تحمل المواد الأصلية فيه والتخلص من المواد الغريبة، وهي مهمة يضطلع بها جهاز معقد من خلايا متتفاعلة يُسمى الجهاز المناعي. 1Chapter 1: Principles of Vaccination — Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (Pink Book) · Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ↗ ويتمثل الدور العام لهذا الجهاز في منع العدوى أو الحد منها. 2Overview of the Immune System · National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) ↗ ويُصاب الأشخاص الذين يعانون من حالات تُثبِّط المناعة، مثل العدوى بفيروس العوز المناعي البشري، بأمراض تسببها ميكروبات لا تصيب الأصحاء. 2

يستند الدفاع عن الجسم إلى منظومتي دفاع متعاونتين: المناعة الفطرية غير النوعية التي تصد جميع الكائنات الدقيقة على السواء، والمناعة المكتسبة النوعية المفصلة على أنواع معينة من الغزاة. 3Immune system | Mechanisms, Function, & Facts · Encyclopaedia Britannica ↗ فالمناعة الفطرية، أو غير النوعية، منظومة دفاع يُولد الإنسان مزوداً بها، تحمي من جميع المستضدات وتشمل حواجز تمنع دخول مواد ضارة إلى الجسم. 4Immune response · MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine ↗ أما المناعة المكتسبة فتتطور بالتعرض لمستضدات شتى بينما يبني الجهاز المناعي دفاعاً ضد مستضد بعينه، وتنشئ اللقاحات مناعة مكتسبة دون الحاجة إلى المرور بالعدوى أولاً. 4

وهو يكتشف الخلايا غير الطبيعية ويدمّرها، ويُرجَّح أنه يمنع كثيراً من حالات السرطان. 5Immunotherapy to Treat Cancer · National Cancer Institute (NCI) ↗ وغالباً ما تكون حال المرضى الذين تحتوي أورامهم على خلايا لمفاوية متسللة إلى الورم أفضل حالاً من المرضى الذين لا تحتوي أورامهم عليها. 5

يتناول علم المناعة، وهو الدراسة العلمية لمقاومة الجسم لغزو كائنات أخرى، الدفاع ضد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض واضطرابات هذا الجهاز. 6Immunology · Encyclopaedia Britannica ↗ ويغطي طب الجهاز المناعي حالات تصيب المنظومة كلها مثل الحساسية وأمراض المناعة الذاتية ولقاحات الطفولة وفيروس العوز المناعي البشري والسكري من النوع 1، والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. 7Immune System · MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine ↗ كما تُستخدم التقنيات المثبطة للمناعة أدوية لمنع الجهاز المناعي من رفض الأعضاء المزروعة، وتُدرس أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جهاز المناعة أنسجة الجسم نفسه. 6

1. الخطوط الدفاعية الأولى: الحواجز الفيزيائية والكيميائية

يُعدّ الجلد خط الدفاع الأول عادةً في مواجهة الميكروبات، إذ يعمل حاجزاً متصلاً غير قابل للاختراق أمام مسببات الأمراض المحتملة، وتُقتل ما تعلق به منها أو تُعطَّل بالجفاف وبحموضة الجلد 842.1 Innate Immune Response — Biology 2e · OpenStax, Rice University ↗. وهو حاجز فيزيائي مؤلَّف من ثلاث طبقات من خلايا متراصة بإحكام: البشرة الرقيقة في الأعلى، والأدمة الأكثر سماكة بما فيها من بصيلات شعر وغدد عرقية، والطبقة الدهنية تحت الجلد في الأسفل 917.1 Physical Defenses · OpenStax, Rice University ↗. وتتألف البشرة، وهي الطبقة السطحية، من خلايا محشوة بالكيراتين، وتشكّل هذه الخلايا الميتة طبقة متينة من قشور مملوءة بالبروتين تقاوم التفكك بأنزيمات البكتيريا 9، وهي طبقة خارجية متينة تُجدَّد باستمرار من الأسفل فتبقى حاجزاً ميكانيكياً ضد العدوى 3. وإلى جانب هذا الحاجز المادي، تنتج خلايا الجلد بروتينات مضادة للميكروبات، بينما تشغل الخلايا المناعية طبقات معينة منه 2.

وتفرز غدد الجلد مواد دهنية تتضمن أحماضاً دهنية مثل حمض الأوليك الذي يمكن أن يقتل بعض البكتيريا، إلى جانب الليزوزيم، وهو إنزيم موجود أيضاً في الدموع واللعاب يفكك الجدار الخارجي لبعض البكتيريا 3. أما البطانة المخاطية للسبيل التنفسي والهضمي والتناسلي البولي فتشكّل حاجزاً ميكانيكياً متجدداً باستمرار، وتفرز البطانة التنفسية مخاطاً يحتجز الجزيئات الصغيرة 3. وتكنس الخلايا الظهارية الهدبية هذا المخاط المثقل بالحطام من الرئتين، ثم يُبلع المخاط المطرود أو يُسعل أو يُعطس خارجاً في منظومة إزالة تُعرف بالمصعد المخاطي الهدبي 9. وتُعرف الخلايا الظهارية التي تبطن السبيل البولي التناسلي والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية بالخلايا البطانية، ويوفر تراصها المحكم حاجزاً فعالاً في خط المواجهة الأولى ضد الغزاة 9.

منظر مجهري لنسيج جلدي وردي وبنفسجي تمتد فيه جريبات الشعر والغدد نزولاً من السطح.
مقطع مصبوغ في جلد الإنسان: تشكّل البشرة الطبقة الخارجية، وتحتها الأدمة وجريبات الشعر والغدد. · Pathologist without beard · CC BY 4.0

وتُسهم الدفاعات الداخلية في تعزيز هذه الحواجز، فانخفاض درجة الحموضة في المعدة يثبط نمو مسببات الأمراض، وبروتينات في الدم ترتبط بأغشية الخلايا البكتيرية وتخربها، والتبول يطرد مسببات الأمراض من المسالك البولية 8. ويحمل تدفق البول والدموع الميكروبات بعيداً عن الجسم، ويحافظ جريان البول على الكلى والحالبين والمثانة خالية من الكائنات الدقيقة العابرة التي قد تشمل مسببات الأمراض 9. وتطلق الميكروبات المعدية مثل الفيروسات والبكتيريا إشارات تُعرف بالأنماط الجزيئية المرتبطة بمسببات المرض (PAMPs)، ويستطيع الجهاز المناعي التعرف عليها 2، إذ تكتشف الخلايا في الدم واللمف هذه الأنماط، وهي بصمات من الكربوهيدرات والببتيدات والأحماض النووية تعبّر عنها مسببات الأمراض لكنها تختلف عن جزيئات الثوي 8.

2. المناعة الفطرية: إشارات الخطر والخلايا المستجيبة

المناعة الفطرية خط الدفاع الأول والأسرع في مواجهة الغزو الميكروبي، وهي استجابة غير نوعية لا تميّز بين مسبب وآخر تمييزاً دقيقاً، بل تتعرف على أنماط عامة تشترك فيها فئات واسعة من الممرضات. وتستعين هذه المناعة بإشارات كيميائية تنبّه الخلايا إلى الخطر، منها الأنماط الجزيئية المرتبطة بمسببات المرض (PAMPs) 2. وتتلقى هذه الأنماط مستقبلات متخصصة تُعرف بمستقبلات التعرف على الأنماط (PRRs)، وهي مستقبلات مكمّلة لها تتيح للخلية البلعمية التقاط الجسيمات الغريبة ومسببات الأمراض 8. وقد كان الكشف عن آليات تنشيط المناعة الفطرية إنجازاً علمياً كبيراً، إذ قُسمت جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لعام 2011 بحيث ذهب نصفها إلى بروس أ. بوتلر وجول أ. هوفمان معاً لاكتشافاتهما المتعلقة بتنشيط المناعة الفطرية 10The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2011 · Nobel Prize Outreach ↗.

في صميم هذه الاستجابة تقف خلايا متخصصة في الالتهام والتدمير، أبرزها البلعم، وهو خلية بلعومية كبيرة تلتهم الجسيمات الغريبة ومسببات الأمراض، ويتعرف على أنماط PAMPs عبر مستقبلات التعرف على الأنماط المكمّلة لها 8. وتضطلع الخلايا القاتلة الطبيعية بمهمة موازية داخل الخلايا، إذ تحدد الإصابات داخل الخلوية، ولاسيما الفيروسية، من خلال التغير في تعبير جزيئات MHC I، وهي بروتينات توجد على أسطح جميع الخلايا المنواة 8. وبمجرد التعرف على الخلية المصابة، يرتبط مستقبل خلية T في الخلية القاتلة بالحواتمة ويطلق البيرفورين والغرانزيمات، حيث يُحدث البيرفورين ثقوباً وتحرض الغرانزيمات الموت المبرمج للخلية 1118.3 T Lymphocytes and Cellular Immunity · OpenStax, Rice University ↗. وتُعدّ الخلية المتغصنة عنصراً محورياً في الربط بين الفطرية والتكيفية، وقد مُنح رالف م. شتاينمان النصف الآخر من جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لعام 2011 لاكتشافه هذه الخلية ودورها في المناعة التكيفية 10.

صورة مجهرية باهتة لخلية غير منتظمة تمدّ ذراعين رفيعين نحو جسيمات داكنة صغيرة.
خلية بلعمية كبيرة من فئر تكوّن زائدتين لالتقاط جسيمات أصغر، كما تظهر تحت مجهر التباين التداخلي. · Obli (English Wikipedia); magnaram (Flickr) · CC BY-SA 2.0

3. المناعة المكتسبة: الخلايا اللمفاوية والاستجابة النوعية

المناعة المكتسبة هي ذلك الفرع من دفاعات الجسم الذي لا يُولد مع الإنسان جاهزاً، بل يتأسس على مدى أيام أو حتى أسابيع حتى يستوي قائماً. 1242.2 Adaptive Immune Response — Biology 2e · OpenStax, Rice University ↗ وتنقسم هذه الاستجابة التكيفية إلى نمطين متمايزين: استجابة مناعية بوساطة الخلايا تنفذها الخلايا التائية، واستجابة خلطية تتحكم فيها خلايا B المنشطة وما تفرزه من أجسام مضادة. 12 ويقوم على تهيئة هذه الاستجابة نوع خاص من الخلايا يعرض المستضدات، إذ تُبرز الخلايا العارضة للمستضدات مقتطفات مستضدية مدمجة في جزيئات MHC I أمام خلايا CD8+ الساذجة التي تحمل مستقبلات TCRs مكملة لها، فلا تلبث تلك الخلايا أن تُنشَّط وتتكاثر وفقاً لمبدأ الانتقاء النسلي. 12

وتشكل خلايا T عصب الاستجابة الخلوية؛ فخلايا CD8+ القاتلة تُنشَّط حين تُعرض عليها المستضدات عبر MHC I، بينما تتولى خلايا T المساعدة تنسيق بقية أذرع المناعة. 12 وفي المقابل، تعرض خلايا B المستضدات لخلايا T لتتولى بعد ذلك إنتاج الأجسام المضادة، التي تغلّف سطح مسبب المرض وتبطله بمنعه من الارتباط بخلايا الثوي وإصابتها. 13Immune Cells · National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) ↗ وتُعدّ الأعضاء والأنسجة الرئيسية في الجهاز المناعي البشري — نخاع العظم والعقد اللمفاوية والطحال والغدة الزعترية واللوزتين — الميدان الذي تنضج فيه هذه الخلايا وتلتقي فيه بالمستضدات. 7

خلية مناعية زرقاء زاهية بسطح متغضّن على خلفية سوداء.
خلية لمفاوية تائية من متبرع سليم في صورة مجهرية إلكترونية ملوَّنة: يحمل سطحها المجعَّد مستقبلات تتعرّف على مستضدات محددة. · NIAID/NIH · Public domain

أما خلايا B، فعندما تُنشَّط بارتباط مستضد بمستقبل مطابق لها، تتكاثر إلى نسيلة تتحول خلاياها إلى خلايا بلازمية قصيرة العمر تفرز الأجسام المضادة، وإلى خلايا ذاكرة أطول عمراً تحفظ للجسم ذاكرته المناعية. 3 ويُعزَّز فعل البلعمة بهذه الأجسام المضادة في عملية تُسمى الأوبسونة، كما ترتبط IgM و IgG بالمستضدات في تثبيت المتمم وتوفر مواقع رسوّ لبروتينات المتمم المتعاقبة التي تعزز التخلص السريع من مسببات الأمراض. 1442.3 Antibodies — Biology 2e · OpenStax, Rice University ↗

4. بنية الأجسام المضادة وأصنافها

يتكوّن جزيء الجسم المضاد من أربع عديدات ببتيد تنتظم في بنية دقيقة: سلسلتان ثقيلتان متطابقتان ترسمان هيئة حرف Y، تحيط بهما سلسلتان خفيفتان متطابقتان. وتتماسك هذه السلاسل الأربع فيما بينها عبر روابط تنشأ بين أحماض السيستين الأمينية، فتضبط استقرار الجزيء وهيئته.14

وينقسم كل جسم مضاد إلى نطاقين وظيفيين: نطاق متغيّر يتولى التعرّف على المستضد، ونطاق ثابت يحمل الوظائف التنفيذية للجزيء.14

وتتوزع الأجسام المضادة على خمسة أصناف هي IgM وIgG وIgA وIgD وIgE، لكل منها موقع مميّز في الاستجابة المناعية. ويشكّل الصنف IgG وحده نحو 80% من الأجسام المضادة في المصل، وهو ما يجعله الصنف الأغلب فيه. ويرتبط بهذا الصنف أداء وظيفتان محوريتان: الأوبسونة وتثبيت المتمم.14

5. المستضدات وأنواع المناعة

المستضدات مواد تُوجد غالباً في صورة بروتينات على أسطح الخلايا والفيروسات والفطريات والبكتيريا، غير أن دائرة المستضدات لا تقف عند الكائنات الحية، إذ يمكن لمواد غير حية مثل السموم والأدوية والشظايا أن تعمل بدورها كمستضدات 4. وعلى هذا الأساس تقوم الاستجابة المناعية على تعرّف الجهاز المناعي على هذه المستضدات ثم الردّ عليها 4. ويمتد التمييز بين ما هو سليم وما هو غير سليم إلى داخل الخلايا، حيث تميّز الخلايا القاتلة الطبيعية الإصابات داخل الخلوية، ولاسيما الفيروسية 8. ويستعين الجهاز المناعي في هذا التمييز بإشارات خطر تُسمى الأنماط الجزيئية المرتبطة بالخطر (DAMPs)، وقد تنشأ هذه الإشارات من العدوى أو من تلف خلوي 2.

6. اللقاحات: المبدأ والتطور

يُعدّ التلقيح من أنجع الوسائل التي طوّرها الطب لتدريب الجهاز المناعي دون إخضاع صاحبه لخطر المرض الفعلي، إذ تعمل اللقاحات بمحاكاة العدوى لتحريك دفاعات الجسم الطبيعية، فتساعد الجسم على تعلم الدفاع عن نفسه من المرض دون مخاطر العدوى الكاملة. 15Explaining How Vaccines Work · Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ↗ ويقوم هذا المبدأ على تقديم مادة تُنبّه الجهاز المناعي إلى العدوّ المحتمل قبل مواجهته الحقيقية، فيتهيّأ له ويحفظ صورته. 15 والمكوّن الفعّال في جميع اللقاحات هو المستضد، وهو أي مادة تحمل الجهاز المناعي على البدء في إنتاج الأجسام المضادة. 15 وعلى هذا الأساس تتنوّع اللقاحات بين الحيّة الموهّنة والمعطّلة، بحسب ما تقتضيه طبيعة الممرض وطريقة إثارة الاستجابة المناعية. 15

ويعود أول لقاح ناجح في التاريخ إلى لقاح الجدري الذي طوّره إدوارد جينر عام 1796، فكان نقطة انطلاق علم التلقيح الحديث. 16Smallpox · World Health Organization (WHO) ↗ ولم يقتصر أثر هذا الاكتشاف على حماية الأفراد، بل فتح الطريق أمام مشروعات صحية عالمية واسعة النطاق. 16 فقد بدأت خطة منظمة الصحة العالمية المكثّفة للقضاء على الجدري في عام 1967 بالتحصين الواسع النطاق والترصّد، وهي استراتيجية جمعت بين تغطية السكان باللقاح وتتبّع الحالات. 16 وبلغت هذه الجهود ذروتها حين كانت آخر حالة طبيعية معروفة في الصومال في عام 1977، ثم أُعلن القضاء على المرض في عام 1980. 16

عامل صحي يحمل محقنة إلى جانب طفل صغير في جلسة تلقيح.
طفل يتلقّى لقاح الحصبة في مخيّم للاجئين من جمهورية الكونغو الديمقراطية في مقاطعة روبافو برواندا. · Julien Harneis (UNICEF) · CC BY-SA 2.0

7. تغطية التحصين عالمياً

يُعدّ التحصين من أوسع التدخلات الصحية الوقائية انتشاراً في العالم، وتُقاس فاعليته على المستوى السكاني بمؤشرات دورية ترصد نسبة الأطفال الذين يتلقون الجرعات المقررة في مواعيدها. وتكشف هذه المؤشرات عن تفاوت واضح بين اللقاحات المدرجة منذ عقود في برامج التحصين الوطنية واللقاحات الأحدث عهداً بها. وفي حين بلغت تغطية بعض اللقاحات الأساسية مستويات مرتفعة، لا تزال فئات من الأطفال خارج نطاق أي تطعيم على الإطلاق. 17Immunization coverage · World Health Organization (WHO) ↗

خلال عام 2025، تلقى نحو 85% من الرضع في العالم، أي نحو 110 ملايين رضيع، ثلاث جرعات من لقاح الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي، وهو لقاح يحمي من أمراض قد تكون قاتلة. 17 وعلى المستوى العالمي، كان في العام نفسه نحو 13.5 مليون طفل يفوتهم أي تطعيم، وهم ما يُعرف بالأطفال ذوي الجرعة الصفرية. 17 ويشير هذا الرقم إلى شريحة من الأطفال لم تصل إليها خدمات التحصين الروتينية مطلقاً، لا بجرعة واحدة ولا بأكثر. 17

أما تغطية الفتيات عالمياً بالجرعة الأولى من لقاح فيروس الورم الحلمي (HPV)، فيُقدَّر الآن أنها تبلغ 33%، وهو ارتفاع كبير عن تغطية 17% في عام 2019. 17 ومع هذا التقدم، يظل هذا المستوى، مقارنةً بهدف 2030، أقل بكثير. 17 ويعكس هذا المسار توسعاً متسارعاً في إدخال اللقاح ضمن برامج التحصين، لكنه لم يبلغ بعد النطاق الذي يستهدفه المجتمع الصحي الدولي. 17

المؤشرالقيمةالسنة
تغطية ثلاث جرعات من لقاح الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي (DTP3)نحو 85% من الرضع، أي نحو 110 ملايين رضيع2025
الأطفال الذين يفوتهم أي تطعيم (ذوو الجرعة الصفرية)13.5 مليون طفل2025
تغطية الجرعة الأولى من لقاح HPV33%، ارتفاعاً من 17%2025 مقابل 2019
الأطفال الذين فاتتهم الجرعة الأولى من لقاح الحصبةنحو 21 مليون، مقابل 19 مليون2025 مقابل 2019
مؤشرات مختارة لتغطية التحصين على المستوى العالمي

8. اضطرابات الجهاز المناعي

يُعدّ فرط التحسس المتأخر استجابةً مناعية تتوسّطها الخلايا، وتبلغ ذروتها بعد يوم إلى يومين من التعرّض الثاني، وتتضمّن استجابةً التهابية تتوسّطها سيتوكينات النمط TH1، وقد تظهر على شكل التهاب جلد تماسي. 1842.4 Disruptions in the Immune System — Biology 2e · OpenStax, Rice University ↗

أما المناعة الذاتية فهي نوع من فرط التحسس تجاه مستضدات الذات، وتصيب نحو خمسة في المئة من السكان، وتُسمّى الأجسام المضادة التي توسم مكونات الذات كأجسام غريبة بالأجسام المضادة الذاتية. 18

ويغطي طب الجهاز المناعي حالات تصيب المنظومة كلها، ومنها الحساسية وأمراض المناعة الذاتية ولقاحات الطفولة وفيروس HIV والسكري من النوع 1، فضلاً عن الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. 7

9. المناعة والسرطان

يضطلع الجهاز المناعي بمهمة رصد الخلايا غير الطبيعية والقضاء عليها، ويُرجَّح أنه يحول دون وقوع كثير من حالات السرطان بفضل هذه القدرة على التمييز بين الخلايا السليمة والخلايا الشاذة 5. وتشير الشواهد إلى أن الحال تكون غالباً أفضل لدى المرضى الذين تحتوي أورامهم على خلايا لمفاوية متسللة إلى الورم، مقارنةً بالمرضى الذين تخلو أورامهم من هذه الخلايا 5.

من الأساليب العلاجية القائمة على تسخير المناعة العلاج بنقل الخلايا التائية، وفيه تُؤخذ خلايا مناعية من الورم نفسه، ثم يُنتقى منها أو يُعدَّل في المختبر أكثرها نشاطاً ضد السرطان 5. بعد ذلك تُنمى هذه الخلايا في دفعات كبيرة، وتُعاد إلى جسم المريض عبر إبرة في وريد 5. وإلى جانب ذلك تُستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وهي بروتينات مناعية تُصنع في المختبر لترتبط بأهداف محددة على الخلايا السرطانية 5. وبعض هذه الأجسام يوسم الخلايا السرطانية لتُرى وتُدمَّر على نحو أفضل بواسطة الجهاز المناعي 5.

10. محطات في تاريخ علم المناعة

وقد أسهمت لقاحاتٌ رائدة في إثبات أن تحريك دفاعات الجسم ممكن 15، وعلى هذا المبدأ قامت جهود صحية عالمية كبرى أثمرت نتائج تاريخية.

  • 1796
    لقاح الجدري لجينر
    أول لقاح ضد الجدري على يد إدوارد جينر.
  • 1908
    نوبل لميتشنيكوف وإرليخ
    جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لكل من إيليا ميتشنيكوف وبول إرليخ.
  • 1967
    بدء خطة WHO للقضاء على الجدري
    انطلاق خطة منظمة الصحة العالمية المكثفة للقضاء على الجدري بالتحصين الواسع النطاق والترصد 16.
  • 1977
    آخر حالة طبيعية في الصومال
    تسجيل آخر حالة طبيعية معروفة للجدري في الصومال 16.
  • 1980
    إعلان القضاء على الجدري
    إعلان القضاء على مرض الجدري عالمياً 16.
  • 1984
    نوبل لجيرن وكولر وميلشتاين
    جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لكل من نيلز كاي جيرن وجورج كولر وسيزار ميلشتاين.
  • 2011
    نوبل لبوتلر وهوفمان وشتاينمان
    جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لكل من بروس بوتلر وجول هوفمان ورالف م. شتاينمان لاكتشافه الخلية المتغصنة ودورها في المناعة التكيفية 10.
  • 2018
    نوبل لأليسون وهونجو
    جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لجيمس أليسون وتاسوكو هونجو.
  • 2023
    نوبل لكاريكو ووايزمان
    جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لكل من كاتالين كاريكو ودرو وايزمان.

11. أسئلة شائعة

كيف تتطور المناعة المكتسبة؟

تتطور المناعة المكتسبة بالتعرض لمستضدات شتى بينما يبني الجهاز المناعي دفاعاً ضد مستضد بعينه، وتنشئ اللقاحات مناعة مكتسبة دون الحاجة إلى المرور بالعدوى أولاً. 4

ما نوعا الاستجابات التكيفية؟

هناك نوعان من الاستجابات التكيفية: الاستجابة المناعية بوساطة الخلايا التي تنفذها الخلايا التائية، والاستجابة الخلطية التي تتحكم فيها خلايا B المنشطة والأجسام المضادة. 12

كيف يميّز الجهاز المناعي بين ما هو سليم وما هو غريب داخل الخلية؟

تكتشف الخلايا في الدم واللمف أنماطاً جزيئية مرتبطة بمسببات المرض (PAMPs)، وهي بصمات من الكربوهيدرات والببتيدات والأحماض النووية تعبّر عنها مسببات الأمراض لكنها تختلف عن جزيئات الثوي 8. ويتعرف البلعم على هذه الأنماط عبر مستقبلات التعرف على الأنماط (PRRs) المكمّلة لها 8.

هل تصل الأجسام المضادة إلى الجنين قبل الولادة؟

تُنقل الأجسام المضادة IgG عبر المشيمة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، فيحمل الرضيع المكتمل النمو النوع نفسه من الأجسام المضادة الذي لدى أمه ويبقى محمياً خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة 1.

ما الفرق بين المناعة النشطة والمناعة السلبية من حيث المدة؟

يمكن أن تكون المناعة النشطة طبيعية ناجمة عن العدوى، أو مستحثة باللقاح نتيجة التلقيح ببكتيريا أو فيروسات مقتولة أو موهنة، وهي تستغرق وقتاً أطول لتتطور لكنها تدوم أطول من المناعة السلبية 15. أما المناعة السلبية فتأتي من أجسام مضادة ينتجها شخص أو حيوان آخر، وهي تمنح حماية فورية لكنها تتلاشى في غضون أسابيع أو أشهر 15.

كيف يضر فيروس HIV بالجهاز المناعي تحديداً؟

يصيب فيروس HIV خلايا T المساعدة عبر جزيئات CD4 على سطحها ويستنزفها تدريجياً، فيعاني المصابون غالباً من عدوى لا تسبب المرض لأصحاب الأجهزة المناعية السليمة 18.

ما الذي يجعل الخلايا التائية المساعدة والمنظمة مختلفة عن القاتلة في التعرف على المستضد؟

لا يمكن تنشيط خلايا T المساعدة والمنظمة إلا بواسطة خلايا عارضة للمستضدات تعرض المستضدات مع MHC II، بينما تتعرف خلايا T القاتلة على المستضدات المعروضة مع MHC I 11.

12. الخط الزمني: من لقاح جينر إلى لقاحات mRNA

  • 1796
    لقاح جدري البقر عند جينر
    استخدم إدوارد جينر حقن جدري البقر لحماية الناس من الجدري، فأنشأ أول لقاح ناجح يُطوَّر.
  • 1908
    أول جائزة نوبل عن المناعة
    مُنحت جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب مناصفةً إلى إيليا إيليتش ميتشنيكوف وبول إرليخ تقديراً لعملهما في المناعة.
  • 1954
    عزل فيروس لقاح الحصبة
    عُزل فيروس الحصبة المستخدم لقاحاً من طفل مصاب بالحصبة، ولزم ما يقارب عشر سنوات من الزرع المتسلسل في مزارع الأنسجة قبل أن يصبح قابلاً للاستخدام.
  • 1967
    خطة مكثفة للقضاء على الجدري
    أطلقت منظمة الصحة العالمية خطة مكثفة للقضاء على الجدري، جمعت بين التحصين الواسع والترصد في أنحاء العالم.
  • 1977
    آخر حالة جدري طبيعية
    وقعت آخر حالة معروفة وطبيعية من الجدري في الصومال.
  • ديسمبر 1979
    اعتماد القضاء على الجدري
    اعتمدت لجنة عالمية مستقلة من علماء من 19 دولة القضاء على الجدري من العالم في مقر منظمة الصحة العالمية في جنيف.
  • 1980
    إعلان القضاء على الجدري
    أعلنت منظمة الصحة العالمية القضاء على الجدري، وهو المرض المعدي الوحيد الذي بلغ هذه المنزلة.
  • 1984
    جائزة نوبل عن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
    تقاسم نيلز ك. جيرن وجورج ج. ف. كولر وسيزار ميلشتاين جائزة نوبل عن نظريات تتعلق بالنوعية في تطور الجهاز المناعي والتحكم فيه، وعن اكتشاف مبدأ إنتاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
  • 2010
    طرح لقاح MenAfriVac
    قبل طرح لقاح MenAfriVac كانت المكورات السحائية من الزمرة المصلية A تسبب 80 في المئة من أوبئة التهاب السحايا في حزام التهاب السحايا الأفريقي.
  • 2011
    جائزة نوبل عن المناعة الفطرية
    كُرّم بروس أ. بوتلر وجول أ. هوفمان لاكتشافاتهما المتعلقة بتنشيط المناعة الفطرية، وكُرّم رالف م. شتاينمان لاكتشافه الخلية المتغصنة ودورها في المناعة التكيفية.
  • 2018
    جائزة نوبل عن العلاج المناعي للسرطان
    نال جيمس ب. أليسون وتاسوكو هونجو جائزة نوبل لاكتشافهما العلاج السرطاني بتثبيط التنظيم المناعي السلبي.
  • 2019 إلى 2023
    برنامج تجريبي للقاح الملاريا
    أظهر برنامج تنفيذ لقاح الملاريا الذي نسقته منظمة الصحة العالمية في غانا وكينيا وملاوي انخفاضاً بنسبة 13 في المئة يُعزى إلى اللقاح في الوفيات بجميع الأسباب بين الأطفال المؤهلين عمرياً للقاح.
  • 2020
    استراتيجية القضاء على سرطان عنق الرحم
    اعتمدت جمعية الصحة العالمية الاستراتيجية العالمية نحو القضاء على سرطان عنق الرحم كمشكلة من مشكلات الصحة العامة.
  • 2023
    جائزة نوبل عن لقاحات mRNA
    كُرّم كاتالين كاريكو ودرو وايزمان على تعديلات قواعد النوكليوسيدات التي أتاحت، في مواجهة جائحة COVID-19، تطوير لقاحات mRNA فعالة.
  • 2025
    التغطية العالمية عند 85 في المئة
    تلقى نحو 85 في المئة من الرضع في العالم، أي نحو 110 ملايين طفل، ثلاث جرعات من لقاح الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي، في حين فوت نحو 13.5 مليون طفل أي تطعيم.

المراجع (22)

22 مصادر · كتاب 1 · موقع 21

  1. 1Chapter 1: Principles of Vaccination — Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (Pink Book) — Centers for Disease Control and Prevention (CDC) كتاب↩عرض المصدر
  2. 2Overview of the Immune System — National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) موقع↩عرض المصدر
  3. 3Immune system | Mechanisms, Function, & Facts — Encyclopaedia Britannica موقع↩عرض المصدر
  4. 4Immune response — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine موقع↩عرض المصدر
  5. 5Immunotherapy to Treat Cancer — National Cancer Institute (NCI) موقع↩عرض المصدر
  6. 6Immunology — Encyclopaedia Britannica موقع↩عرض المصدر
  7. 7Immune System — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine موقع↩عرض المصدر
  8. 842.1 Innate Immune Response — Biology 2e — OpenStax, Rice University موقع↩عرض المصدر
  9. 917.1 Physical Defenses — OpenStax, Rice University موقع↩عرض المصدر
  10. 10The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2011 — Nobel Prize Outreach 2011 موقع↩عرض المصدر
  11. 1118.3 T Lymphocytes and Cellular Immunity — OpenStax, Rice University موقع↩عرض المصدر
  12. 1242.2 Adaptive Immune Response — Biology 2e — OpenStax, Rice University موقع↩عرض المصدر
  13. 13Immune Cells — National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) موقع↩عرض المصدر
  14. 1442.3 Antibodies — Biology 2e — OpenStax, Rice University موقع↩عرض المصدر
  15. 15Explaining How Vaccines Work — Centers for Disease Control and Prevention (CDC) موقع↩عرض المصدر
  16. 16Smallpox — World Health Organization (WHO) موقع↩عرض المصدر
  17. 17Immunization coverage — World Health Organization (WHO) موقع↩عرض المصدر
  18. 1842.4 Disruptions in the Immune System — Biology 2e — OpenStax, Rice University موقع↩عرض المصدر
  19. 19The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1908 — Nobel Prize Outreach 1908 موقععرض المصدر
  20. 20The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1984 — Nobel Prize Outreach 1984 موقععرض المصدر
  21. 21The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2018 — Nobel Prize Outreach 2018 موقععرض المصدر
  22. 22The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2023 — Nobel Prize Outreach 2023 موقععرض المصدر